65歳の男性です。20歳代より左耳が次第に聞こえなくなり40歳代にはほぼ聞こえなくなりました。右耳は50歳前後まではよく聞こえていましたが2年前より急激に聴力低下が進行し、現在では補聴器を装着してもほとんど聞こえなくなっており重度の感音難聴と診断されました。この年齢でも人工内耳手術が受けられますが？

　お話を伺いますと進行難聴か急性感音難聴ではないか？と考えます。内耳（蝸牛内）にある有毛細胞が障害されたか？または内耳神経（聴神経）などの障害が原因と考えます。補聴器装着にて効果がないようでしたら人工内耳の適応が考慮されます。内耳（蝸牛）に小さい穴を開けて細い電極を挿入し、音を電気信号に変えることで聴神経を刺激します。まずは手術可能な病院にて事前検査を受けていただき、聴神経や蝸牛などに問題がないかどうか？を調べる必要があります。

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　9歳の女児です。最近時々耳が痛いと（不定期に）訴えておりました。耳鼻科で診察、相談したところあごが小さく歯が大きいために歯列がずれている・顎関節症または顎関節周囲炎を疑いますと説明されました。いつもご相談されている歯科・口腔外科の先生にと指摘されました。

　歯列がずれている、いわゆる「乱ぐい歯」は顎が小さく、歯が大きいことから歯がきれいに収まる場所が足りないことから起こるといわれております。物を食べたりするときに耳が痛い！と訴えるお子さまの中に時々拝見することがあります。顎の関節に不均等な力が加わるために顎関節や関節周囲に炎症が悪化することも多いようです。マウスピースの使用やかみ合わせの調整、矯正歯科のご相談が必要と思いますのでまずはかかりつけの歯科の先生でのご相談をお勧めします。

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　75歳の母ですが1か月前より舌がしびれると訴えております。血液検査では多少亜鉛が低下しているようですが今後どう経過をみていけばよいでしょうか？

　現在特に舌や咽喉頭などに問題がないようならばビタミン剤や亜鉛剤、鉄剤などを服用して経過をみていただければよいと思います。治療を開始して1か月経過を見ても症状が改善しないようでしたら舌のしびれの場所（左右か前後？など）を検査していただき咽喉頭、舌の裏などを画像診断などを含めて精査する必要があります。乾燥感などがあるようでしたら唾液の分泌低下などが原因かもしれません。その他の場所のしびれ感がないか？も精査する必要もあります。

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